106/9/23無界的愛─台灣與國際醫療講座【馬紹爾群島醫療團─愛在日出與日落】(上)

財團法人社教文化基金會於106年9月23日(週六)下午,於臺大醫院國際會議中心舉辦的「無界的愛─台灣與國際醫療講座」的系列首場:「馬紹爾群島醫療團─愛在日出與日落」講座,很榮幸邀請到曾參與雙和醫院馬紹爾群島共和國醫療駐診計畫的胡書維醫師、黃晴雯護理長擔任講者。

胡書維醫師簡單以馬紹爾群島的地理位置、歷史人文作為開場,一個從台灣過去須歷經好幾十個小時、不斷轉機、中間須經多次跳島起降才能到達的國家,是我們的友邦,也是正面臨嚴峻氣候變遷挑戰的一塊土地。

在度假風情的碧海藍天風景下,有著樂天的人民、多元的文化,卻也有著大量的醫療需求,糖尿病的高風險、過度肥胖、醫療診具設備的不足、曾經歷了核爆的衝擊,以及地理環境上分隔瑣碎的多個島群造成的通聯與就醫的困難,都使得「雙和醫院滾動醫療團」在當地扮演了非常重要的角色。

「為什麼叫做『滾動』醫療團呢?」,有人問。

滾動醫療團的設置,是每隔一段時間派各科別的醫師與護理師前往當地,每人至少停留一個月的常駐醫療支援提供的措施。由於會定期評估當地需要醫療員額與資源需求,並且也提供當地相關醫療人員學習與諮詢建議,所以其實是「一個動態的過程」,所以才以滾動為名,胡醫師答道。

今年,天下文化出版的《從日出到日落的守護:雙和醫院滾動醫療團在馬紹爾的故事》一書,就是描述了雙和醫院滾動醫療團在馬紹爾的各種故事。(http://www.books.com.tw/products/0010753973

胡書維醫師也分享,雙和醫院滾動醫療團主要的活動地點是在馬久羅(Majuro)小島上的馬久羅醫院,在專科醫師數嚴重不足的情況下,往往每次醫療團要出發前,馬紹爾當地的報紙都會以「號外!」來大肆散佈台灣醫師要來的訊息,當地居民就會竭盡所能地在該段時間到達位於該小島上的醫院就診。

但很多時候,由於台灣與馬紹爾就醫模式的不同以及地理環境的限制,台灣常見的就診後定期回診的模式,在馬紹爾則行不通,胡醫師便舉例她曾遇過的一個案例,是一名患者在醫師要求下周同一時間回診時,答以其因住在另一小島,要視退潮時間才能決定是否能夠回診,這也讓胡醫師感嘆氣候暖化確實對馬紹爾而言具立即、直接的影響!

滾動醫療團,由於考量要因地制宜,並且目的為要使馬紹爾當地政府與人民能夠藉由醫療團給予的協助,將來能夠在馬紹爾獨立處理各種醫療案例問題,因此醫療團在馬紹爾主要扮演的功能,並非從台灣直接地提供醫療器材或是引進各種國際尖端技術,而是盡量以當地既有的人才培訓指導與設備利用為主,在給予正確的診斷後,建立起專科對專科的轉介/轉診管道與制度(馬紹爾醫療資源有限,因此往往需移轉病人至夏威夷或菲律賓,以完成後續醫療處置),並適時地給予後續保養建議。

然而在這些醫療處理的過程中,胡醫師也表示台灣與馬紹爾除了前述醫療模式的不同外,也有一些台灣人可能難以想像的醫病規定,例如馬紹爾對於病人的處置,存活率高低也會成為是否適於被轉介的考量因素之一(例如存活率低於多少可能就不適合被轉院),雖然馬紹爾此種規定可能是由於當地資源分配與環境限制而形成,但對於當時初來乍到的胡醫師而言,仍覺得與過往所受訓練牴觸。

除了醫療案例與二國醫病狀況的比較外,胡醫師當天也分享了許多她在馬紹爾工作之餘的各種食衣住行育樂,也讓本場講座更貼近一般民眾,非常值得一聽!對於未來有志於加入國際醫療團隊的朋友,也是很難得的機會可以一窺醫療團實際工作的景況與樣貌!

106/5/20【社會企業法制】國際論壇

社會企業的發展奠基於民主社會成熟的公民意識。近幾年來世界各國均致力推展社會企業,在台灣,近幾年亦來屢見社會企業對於國民生活的正向發展,以成立社會企業為目標在青年創業中佔有相當比例;基於國際潮流以及民間對此一制度的呼聲,在配合當前公司法的修正趨勢底下,一併檢討並集思廣益,思考在現有環境下最適合的制度設計。

本會於106年5月20日協辦由國立臺灣大學法律學院校友會、臺灣大學法律學院比較法中心、臺灣大學法律學院科技倫理與法律研究中心、臺灣大學公共政策與法律研究中心所主辦之「【社會企業法制】國際論壇」,假臺灣大學法律學院霖澤館國際會議廳舉行。邀請國內外專家分享英美日韓等國社會企業法制與現況,以期在國內討論社會企業發展架構的許多疑問與討論能夠獲得解答,對比不同社會文化與思考取捨下的社會企業發展樣態,同時以此為平台,從法制面再次確認社會企業發展所根本的多元自主精神。