106/9/23無界的愛─台灣與國際醫療講座【馬紹爾群島醫療團─愛在日出與日落】(下)

財團法人社教文化基金會於106年9月23日(週六)下午,於臺大醫院國際會議中心舉辦的「無界的愛─台灣與國際醫療講座」的系列首場:「馬紹爾群島醫療團─愛在日出與日落」講座,很榮幸邀請到曾參與雙和醫院馬紹爾群島共和國醫療駐診計畫的胡書維醫師、黃晴雯護理長擔任講者。

黃晴雯護理長首先介紹何謂跳島航線——跳島航線從日本檀香山起飛,經馬紹爾群島的馬朱羅環礁、瓜加林環礁,及密克羅尼西亞聯邦的科斯雷島等島嶼,最終抵達美國關島。這個航班目前僅由美國聯合航空獨家航線,機票價錢不便宜,但其特殊的飛行模式吸引了許多飛行迷前來朝聖,然而該路線卻是馬紹爾群島和密克羅尼西亞聯邦兩國人民與世界惟一的聯繫。

護理長小知識補充:不論是作為志工、或者觀光客,有興趣前往馬爾紹群島的人第一句要學的話就是:「亞貴」,即問候「你好」的意思!

   

馬紹爾群島的生活模式早期自給自足,多半的主食來自於島嶼所生長的熱帶作物如麵包果、椰子還有來自海洋的魚、蝦。但在第一次世界大戰後美國於託管當地期間大量輸入高油、高鹽、高熱量的美式飲食文化,又受限於海島環境,不易種植蔬菜,當地居民吃的蔬果類食物大部分仰賴郵輪貨運,不過貨運保存環境的不當,導致蔬果類的食物到馬紹爾群島時即使沒有過期也都發霉了。如此惡性循環之下,馬紹爾的人民對於罐頭食品及重口味的美式食物依賴越來越深,他們也缺乏運動的習慣,肥胖症狀的問題日趨嚴重,罹患糖尿病的比率更高達全球第五名。

當地的平均國民所得不高,主要的資助來源是美國,也有來自世界各地的援助。雖然其所獲得的國際援助資源並不少,但對貧窮家庭而言,一雙鞋子已經是奢侈品,赤足在地上走路稀鬆平常,行走時容易被劃傷,這些小傷口併同罹患糖尿病,導致小傷口在沒有妥善處理的情況下往往難以自我恢復,最後潰爛越來越嚴重。就醫的一次花費5美元,約台幣150元,在我們眼中相當一杯星巴克的價錢,不過這對當地人來說卻難以支付。昂貴的醫療費用使他們怯步,延後治療的結果通常都是截肢,這樣的現象或許跟當地的宗教信仰也有些微關聯,他們認為身體乃上帝所賦予,如今上帝欲將其收回,也應該認命。有鑒於人民對於醫療保健、照護常識的不足,當支援的醫護人員在替傷病患治療的同時,更必須考量到後續復原的狀況是不是能夠由其自行處理、照護。

雙和醫院滾動醫療團不僅只有在醫院裡服務,更與當地的牧師、店家配合,深入當地社區,對長期飲用生水(馬紹爾群島並無自來水公司)但抵抗力較為不足的小朋友進行蛔蟲投藥並教導正確的衛生觀念,或是在週末假期於店家或是講堂開設活動,教導當地民眾如何利用島上的材料做出美味且清淡的餐點,並舉辦醫療相關的講習,講習中有衛教觀念及相關知識的建立,讓居民透過實際參與實作,從做中學,進而把衛生及照護的方法落實於生活中。

糖尿病的併發症導致當地人平均壽命只有65歲,黃護理長表示,在告訴他們台灣人的平均壽命達七、八十歲的時候,他們竟然大笑以對,原來這對他們來說是件不可能的事情。即使環境艱困,他們依然樂天知命,自殺率並不高,在教會聽到孩子們齊唱聖歌,彷彿這是塊世外桃源,土地上住著毫無煩惱、快樂的人們。

針對醫療問題總結,黃護理長最後提到,不管是再好的儀器設備終究會毀損,再多資源終究會耗盡或是過期,一切的源頭終究需要回到「人」的根本,唯有將當地的既有人材加以培訓,將能利用現有資源效益最大化,並佐以居民衛生保健的觀念提升才是治本之道。